Der Vortrag „Tumoren und Erkrankungen der Pleura“ von Dr. med. Andreas Reinert ist Bestandteil des Kurses „Basiswissen: Pulmologie“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
Welche Aussage zum Bronchialkarzinom ist richtig?
Was ist die häufigste Ursache für ein Mesotheliom der Pleura?
Welche Aussage zum Pneumothorax ist falsch?
Welche Aussage zur möglichen Ursache einer Pleuritis ist falsch?
Wovon wird ein Pleuraerguss nicht verursacht?
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... Passivrauchen erhöht das Risiko um den Faktor 1,3 2,0; Berufliche Karzinogene, besonders Asbest; Lungennarben = Narben bzw. Kavernenkarzinom; Genetische Disposition. Pathogenese; kleinzelliges Karzinom: Ca. 15% der Fälle; Vorwiegend zentral lokalisiert; Schlechteste Prognose; In 80% bei Diagnosestellung bereits metastasiert ...
... Nebennieren; Skelett, besonders Wirbelsäule; Klinik: Im Frühstadium keine typischen Symptome; Husten, Dyspnoe, Blut im Sputum; Thoraxschmerz; Pleuraerguss (blutig); Lähmung des N. recurrens mit Heiserkeit; Lähmung des N. phrenicus mit Atemstörungen; Obere Einflussstauung im Bereich der Halsvenen; Asthma und Bronchitis mit einer kurzen ...
... CT des Gehirns: Knochenszintigrafie; Lungenfunktion: Zur OP-Vorbereitung. Therapie: Kleinzelliges Karzinom: Hat bei Diagnosestellung meist metastasiert; Daher primär systemische Therapie: Strahlentherapie ...
... Bevorzugt jüngere asthenische Männer, Z. B. durch Platzen einer subpleuralen Emphysemblase, Sekundär: Bei Lungenvorerkrankungen, Traumatisch: Durch penetrierende Thoraxtraumen; Durch Rippenfrakturen ...
... Eventuell Hautemphysem an der Verletzungsstelle. Komplikation: Spannungspneumothorax: Sero/Hämatothorax; Empyem; Pneumomediastinum; Infektion; Rezidive bei idiopathischem Spontanpneumothorax (ca. 30%). Spannungspneu: Lebensbedrohliche Komplikation; Oft nach traumatischem Pneumothorax; Durch Ventilmechan. gelangt bei Inspiration Luft in Pleuraraum ...
... Starke atemabhängige Schmerzen; Reizhusten ohne Auswurf; Nachschleppen der erkrankten Seite; Pleuritis exsudativa: „Feuchte“ Rippenfellentzündung; Meist keine Schmerzen; Pleuraerguss, eventuell mit Dyspnoe; Eventuell Fieber ...
... (häufig blutig): Bronchialkarzinom, metastasierendes Mammakarzinom, maligne Lymphome; Infektiöses Exsudat: Tuberkulose, bronchopulmonale Infekte, Pneumonien; Iatrogen nach Pleurapunktion/drainage; Dekompensierte Linksherzinsuffizienz; PostmyokardinfarktSyndrom = Dressler Syndrom; Lungenembolie; Leberzirrhose; Nephrotisches Syndrom, ...
... Pleurapunktion mit Untersuchung der Pleuraflüssigkeit; VideoThorakoskopie. Therapie: Beseitigung der Ursache, wenn möglich; Abpunktion bei einmaligem Erguss: Maximal 1500 ml auf einmal ...