Akutes Nierenversagen (ANV)

Von Amy Sussman, MD

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Hinweis: Diese Videos wurden aus dem Englischen übersetzt. Die Inhalte der Videos wurden von deutschen Ärzt*innen sowohl fachlich überprüft als auch auf die in Deutschland gültigen Leitlinien hin angepasst. Die Vertonung der Videos wurde mit Hilfe von künstlicher Intelligenz erstellt.

Das akute Nierenversagen (ANV) ist (wie der Name schon sagt) durch eine akute und meist reversible Verringerung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) definiert, die ein Maß für die Nierenfunktion darstellt. Oft kann ein Rückgang der Urinausscheidung das einzige Anzeichen für ein ANV sein, da der Blutharnstoff-Stickstoff-Spiegel eines Patienten unmittelbar nach der Nierenschädigung häufig noch nicht erhöht ist. Ein ANV kann zur Ansammlung von Elektrolyten wie Natrium und Kalium sowie von Wasser und anderen Stoffwechselprodukten führen, deren Folgeerscheinungen tödlich sein können.

Das ANV ist sehr häufig, und Sie werden es regelmäßig sehen, sobald Sie mit hospitalisierten Patienten arbeiten. Es kann bei einem großen Teil der Krankenhaus- und Intensivstationsaufnahmen beobachtet werden. Die frühe Erkennung eines ANV ist entscheidend, da die Behandlung oft darauf abzielt, die zugrundeliegende Ursache zu korrigieren, sei es prärenal (wie Dehydration), intrarenal (wie eine Medikamententoxizität) oder postrenal (wie eine schwere Prostata-Hyperplasie, die den Abfluss behindert). Klinisches Urteilsvermögen ist äußerst wichtig, um die korrekte Ätologie zu bestimmen, da eine falsche Behandlung zu erheblichen Komplikationen führen kann.