Der Vortrag „Infektiologie - Meningitis und Enzephalitis“ von Prof. Dr. Johannes Schulze ist Bestandteil des Kurses „Crashkurs 2. Staatsexamen (M2)“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
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... Bakterielle Meningitis ...
... Protein normal
... bronchopulmonale Infekte, Meningitis, Epiglottitis, Arthritis. MiBi: Ammenphänomen auf Platten, Pneumokokken – grampositiv, Kapselpolysaccharide mit 90 Serotypen –physiologische Rachenflora
... DD: virale Enzephalitis, Syphilis: Glukose leicht erniedrigt, Laktat normal bis erhöht – nicht eitrig, oft Fibringerinnsel – immer hämatogene Streuung.
... Erregernachweis: Parenchymbefall von Organen (platare und palmare Haut!)
... Diagnostik: Reflextestung (abgeschwächt), Ataxie, progressive Paralyse (Störung des 2. Motoneurons). Im Serum Nachweis der Infektion [TPHA-Suchtest, FTA-Bestätigung, Cardiolipin (Wassermann-Reaktion)]. Im AV-Block am Herzen – Borellia akut, I: typisches Exanthem, Zeckenbiss anamnestisch (50%) – Borellia chronisch, II: Neuroborreliose = Bannwarth-Syndrom (Radikulitis, Hirnnerven VII, III, II, ...) im Liquor kaum erniedrigt, lymphozytäre/monozytäre Pleozytose, Bild der Gliazellen mit „Entmarkungsherden". Befall der Spinalganglien (Symptome einer Polyradikulitis).
... Klinik: unspezifische Entzündung, Herdsymptome möglich: Ataxie – Hirnstamm-Störung, Vigilanzstörungen -
... Diagnostik: Anamnese (Endemiegebiet, Zeckenbiss), Serum: FSME-AK-Liquor: liquorspez. Produktion von AK (Quotient Liquor / Aufnahme, hämatogene Streuung in Hirn und RM, Befall von Ganglien bis 95%
... Sterilisieren ist nicht ausreichend: Kuru Kuru – Kannibalismus, Neuguinea, Alzheimer-Demenz – FAD, sporadische Alzheimer-Demenz, Bovine Spongiforme Enzephalopathie BSE ...