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Topografie des Halses (Halsdreiecke)

Topografie des Halses (Halsdreiecke)

Der Hals wird durch den M. sternocleidomastoideus topografisch in zwei große Bereiche gegliedert: die Regio cervicalis anterior und die Regio cervicalis lateralis. Sie werden durch anatomische Strukturen noch weiter unterteilt in die sogenannten Halsdreiecke. Diese Unterteilung dient dazu, die verschiedene Komponenten des Halses und ihre Beziehungen zueinander darzustellen. Jedes Halsdreieck (auch Trigonum genannt) beinhaltet diverse Muskeln, Nerven, Gefäße, Lymphgefäße und Organe.

Aktualisiert: 22.05.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

  • Begrenzungen des Halses:
    • Superior: Mandibula
    • Inferior: oberer Rand der Clavicula
    • Anterior: anatomische Mittellinie
    • Posterior: vorderer Rand des M. trapezius
  • Halsdreiecke:
    • Topografische Bereiche, die von der Nackenmuskulatur begrenzt werden
    • Enthalten Drüsen, Nerven, Gefäße und Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem
  • M. sternocleidomastoideus teilt den Hals in 2 Bereiche:
    1. Regio cervicalis anterior: in kleinere Dreiecke unterteilt
      • Trigonum musculare
      • Trigonum caroticum
      • Trigonum submandibulare
      • Trigonum submentale
    2. Regio cervicalis lateralis: unterteilt durch den M. omohyoideus
      • Trigonum omotrapezoideum
      • Trigonum omoclaviculare
  • Die Nackenmuskulatur lässt sich in 3 Gruppen unterteilen:
    1. Vordere Nackenmuskulatur
    2. Seitliche Nackenmuskulatur
    3. Hintere Nackenmuskulatur
Seitenansicht des Halses

Laterale Ansicht des Halses:
mit der Regio cervicalis anterior (blau) und der Regio cervicalis lateralis (grün), getrennt durch den M. sternocleidomastoideus

Bild von Lecturio.
Primary muscles of the neck

Nackenmuskulatur

Bild von Lecturio.

Regio cervicalis anterior

Überblick

  • Begrenzungen:
    • Superior: Mandibula
    • Anterior: anatomische Medianlinie
    • Posterior: M. sternocleidomastoideus
    • Inferior: Manubrium Manubrium Brustwand sterni
  • Unterteilungen:
    • Trigonum musculare
    • Trigonum caroticum
    • Trigonum submandibulare
    • Trigonum submentale

Trigonum musculare

Begrenzungen:

  • Superior: Os hyoideum
  • Lateral: Venter superior des M. omohyoideus und Vorderrand des M. sternocleidomastoideus
  • Medial: Medianlinie des Halses
  • Bedeckung: Integument, Laminae superficialis und pretrachealis der Fascia cervicalis, Platysma

Inhalt:

  • Muskeln: infrahyoidale Muskulatur (M. thyrohyoideus, M. sternothyroideus und M. sternohyoideus)
  • Gefäße: A. thyroidea superior und inferior, A. carotis communis, A. phrayngea ascendens, V. jugularis anterior
  • Nerven: N. laryngeus recurrens, N. laryngeus superior
  • Organe: Gl. thyroidea, Gll. parathyroideae, Pharynx Pharynx Pharynx, Larynx Larynx Larynx (Kehlkopf), Trachea Trachea Trachea, Ösophagus
Muskeldreieck des Halses

Trigonum musculare

Bild von Lecturio.

Trigonum caroticum

Begrenzungen:

  • Anterior: Venter superior des M. omohyoideus
  • Superior: M. stylohyoideus und Venter posterior des M. digastricus
  • Posterior: Vorderrand des M. sternocleidomastoideus
  • Bedeckung: Integument, Lamina superficialis der Fascia cervicalis, Platysma
  • Boden: Membrana thyrohyoidea, N. hypoglossus, Mm. constrictores pharyngis medius und inferior

Inhalt:

  • Arterien Arterien Arterien: A. carotis communis, A. carotis interna, A. carotis externa, A. thyroidea superior, A. lingualis, A. facialis, A. pharyngea ascendens, A. occipitalis
  • Venen Venen Venen: V. jugularis interna, V. jugularis externa, V. jugularis anterior, V. facialis, V. lingualis, V. retromandibularis, V. thyroidea superior, V. thyroidea media
  • Nerven: N. glossopharyngeus, N. vagus, N. accessorius, N. hypoglossus, Ansa cervicalis
  • Organe: oberer Teil des Larynx Larynx Larynx (Kehlkopf) und unterer Teil des Pharynx Pharynx Pharynx
Halsschlagader

Trigonum caroticum

Bild von Lecturio.

Trigonum submandibulare

Begrenzungen:

  • Superior: Unterrand der Mandibula
  • Lateral: Venter posterior des M. digastricus
  • Medial: Venter anterior des M. digastricus
  • Boden: Os hyoideum
  • Bedeckung: Integument, Lamina superficialis der Fascia cervicalis, Platysma

Inhalt:

  • Gefäße: A. und V. facialis, A. und V. submentalis, A. und V. lingualis, A. palatina ascendens
  • Nerven: N. mylohyoideus, N. hypoglossus, N. glossopharyngeus
  • Organe: Gl. submandibularis, kaudaler Teil der Gl. parotidea
Submandibuläres Dreieck

Trigonum submandibulare

Bild von Lecturio.

Trigonum submentale

Begrenzungen:

  • Inferior: Os hyoideum
  • Lateral: Venter anterior des M. digastricus
  • Medial: Medianlinie des Halses
  • Boden: M. mylohyoideus
  • Bedeckung: Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, Fascia cervicalis, Platysma

Inhalt:

  • Vene: V. jugularis anterior
  • Organe: Nll. submandibulares
Submentales Dreieck

Trigonum submentale

Bild von Lecturio.

Regio cervicalis lateralis

Überblick

  • Begrenzungen:
    • Inferior: oberer Rand der Clavicula
    • Anterior: M. sternocleidomastoideus
    • Posterior: Vorderrand des M. trapezius
  • Unterteilungen:
    • Trigonum omotrapezoideum
    • Trigonum omoclaviculare

Trigonum omotrapezoideum

Begrenzungen:

  • Anterior: hinterer Rand des M. sternocleidomastoideus
  • Posterior: vorderer Rand des M. trapezius
  • Minderwertig: Venter inferior des M. omohyoideus
  • Boden: M. semispinalis capitis, M. splenius capitis, M. levator scapulae, M. scalenus medius und posterior
  • Bedeckung: Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion, Fascia cervicalis

Inhalt:

  • Gefäße: A. und V. cervicalis superficialis
  • Nerven: N. accessorius, N. supraclavicularis, Äste des Plexus cervicalis, Trunci des Plexus brachialis Brachialis Arm
  • Organe: Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem (entlang des Hinterrandes des M. sternocleidomastoideus)
Schema des okzipitalen Dreiecks

Trigonum omotrapezoideum

Bild von Lecturio.

Trigonum omoclaviculare

Das Trigonum omoclaviculare wird auch als Schulterschlüsselbeindreieck oder Fossa supraclavicularis major bezeichnet und ist bei angehobenem Arm kleiner und bei gesenktem Arm/Clavicuka größer.

Begrenzungen:

  • Superior: Venter inferior des M. omohyoideus
  • Anterior: Hinterrand des M. sternocleidomastoideus
  • Posterior: Vorderrand des M. trapezius
  • Boden: Clavicula
  • Bedeckung: Integument, Fascia cervicalis, Platysma

Inhalt:

Schema des supraklavikulären Dreiecks

Trigonum omoclaviculare

Bild von Lecturio.

Klinische Relevanz

  • Halsvenenstauung (Englisches Akronym: JVD): dient der klinischen Bestimmung des Blutdrucks im Venensystem. Das Vorhandensein einer Halsvenenstauung kann bei der Differenzierung verschiedener Formen von Herz- und Lungenerkrankungen hilfreich sein. Ausschlaggebend dabei ist der Grad der Dehnung der V. jugularis externa beim Durchqueren des M. sternocleidomastoideus. Bei einer Herzinsuffizienz treten die Jugularvenen klassischerweise deutlich hervor.
  • Koniotomie Koniotomie Grundlegende Verfahren: ein Notfallverfahren zur Gewährleistung eines freien Atemwegs, wenn andere Verfahren, wie z. B. Intubation kontraindiziert oder nur unzureichend sind. Das Verfahren beinhaltet eine Inzision der Membrana cricothyroidea, die sich direkt unterhalb des Schildknorpels und oberhalb des Ringknorpels befindet. Der Schnitt erfolgt innerhalb des Trigonum musculare.

Quellen

  1. Drake, RL, et al. (Eds.) (2020). Neck. In Drake, RL, et al. (Eds.), Gray’s Anatomy for Students. (4th Ed, pp. 995–1006). Churchill Livingstone/Elsevier.
  2. Moore, KL, et al. (Eds.) (2014). In Moore, KL, et al. (Eds.), Clinically Oriented Anatomy. (7th Ed., pp. 989–1007). Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
  3. Shah, A. (2021). Anatomy, head, and neck, anterior cervical region. StatPearls. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/32264#
  4. Casale, J, & Varacallo, M. (2021). Anatomy, head, and heck, submandibular triangle. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534833/
  5. Aumüller G, Aust G, Engele J, Kirsch J, Mayerhofer A, Mense S, Reißig D, Salvetter J, Schmidt W et al.: Duale Reihe Anatomie. 3. Auflage. Thieme Verlag; 2014. doi:10.1055/b-002-99154

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Tahere
Tahere S.
Medizinstudentin, Universität Jena
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