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Penetrierende Thoraxverletzungen werden durch einen Gegenstand verursacht, der die Thoraxwand durchdringt. Diese Traumata können mit hoher Geschwindigkeit erfolgen, beispielsweise bei Schusswunden, mit mittlerer Geschwindigkeit, wie zum Beispiel bei Pelletsschüssen oder niedriger Geschwindigkeit, wie bei Stichwunden Stichwunden Penetrierendes Abdominaltrauma. Penetrierende Thoraxverletzungen haben eine höhere Sterblichkeitsrate als stumpfe Thoraxverletzungen, sind aber seltener. Die Durchführung der standardisierten Traumabewertung (Erst- und Zweiteinschätzung) sowie die Reihenfolge der Bildgebung sind entscheidend für die Diagnosefindung und die Therapiewahl. Die meisten penetrierenden Thoraxverletzungen erfordern keinen größeren chirurgischen Eingriff und können durch Beobachtung oder Thorakostomie behandelt werden, zum Teil ist eine chirurgische Reparatur von Verletzungen allerdings erforderlich.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Eine penetrierende Thoraxverletzung kann als jedes Trauma definiert werden, welches die Thoraxwand zwischen der oberen Apertur und dem unteren Rippenrand verletzt.
Verletzungsmechanismus kategorisiert nach Objektgeschwindigkeit:
Die Fähigkeit des penetrierenden Objekts, Gewebeschäden zu verursachen, hängt von Folgendem ab:
Alle Traumapatient*innen sollten auf ein penetrierendes Thoraxtrauma Thoraxtrauma Thoraxtrauma bei Kindern untersucht werden. Behandlungsalgorithmen und Leitlinien (Primär- und Sekundärerhebung) leiten die Evaluation.
Während zu Beginn standardmäßig eine Erst- und Zweiteinschätzung an Hand Hand Hand von Algorithmen durchgeführt wird, hängt die Durchführung weiterer Bildgebungen und anderen diagnostischen Tests von den evaluierten Verletzungen ab.
Spannungspneumothorax:
Sowohl ein spontaner, als auch ein traumatischer Pneumothorax kann sich zu einem Spannungspneumothorax entwickeln, wenn der Defekt, der den Lufteinstrom in den Pleuraspalt ermöglicht, zu einem 1-Wege-Ventil wird (Luft tritt bei der Inspiration ein, kann aber bei der Exspiration nicht entweichen). Dieser Prozess führt zu einem Druckanstieg im Pleuraspalt, wodurch das Mediastinum auf die kontralaterale Seite verschoben wird.
Röntgen-Thorax Aufnahme, welche einen Pneumothorax links zeigt:
Die grüne Linie umrandet die Pneulinie. Jenseits dieser Linie fehlt die typische Gefäßzeichnung.
A: Anteroposteriore (AP) Röntgen-Thoraxabbildung, welche Hinweise auf eine bilaterale Lungenkontusionen und ein linkes subkutanes Emphysem zeigt. B: Das CT-Thorax bestätigt sowohl die Lungenkontusion als auch das subkutane Emphysem und zeigt einen linksseitigen Pneumothorax, der anfänglich nicht auf dem AP-Röntgen-Thorax auftrat.
Bild: „Bilateral lung contusions“ von der Abteilung für Innere Medizin, Mercy Hospital and Medical Center, Chicago, Illinois, USA. Lizenz: CC BY 2.0
Darstellung des Einführens einer Thoraxdrainage zum Ableiten einer Flüssigkeitsansammlung aus dem Pleuraspalt
Bild von Lecturio.
Hämoperikard:
Ansammlung von Flüssigkeit im Perikardbeutel (in diesem Fall Blut) kann den Herzmuskel einschränken, was zu einer Beeinträchtigung der Herzkontraktilität, auch bekannt als Perikardtamponade, führt.
Röntgen-Thorax, welcher ein Projektil in der rechten Seite des Herzens zeigt:
Das Projektil ist in den rechten Vorhof eingedrungen. Eine Verletzung des Herzmuskels weist eine erhöhte Mortalität auf.
Axialer CT-Scan des Thorax:
Hinter dem Herzen sind gasgefüllte Dickdarmschlingen sichtbar, die vor der Wirbelsäule und der Aorta liegen.
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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.