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Nukleare Bildgebung

Nukleare Bildgebung

Die Nukleare Bildgebung ist eine radiologische Untersuchung unter Verwendung von Radiopharmaka, bei denen es sich um radioaktive Substanzen handelt, die von bestimmten Zelltypen aufgenommen werden. Die Nuklearmedizin befasst sich mehr mit den funktionellen und molekularen Aspekten des untersuchten Organs oder der untersuchten Pathologie und weniger mit der anatomischen Struktur. Patient*innen werden Radiopharmaka verabreicht und die in-vivo-Verteilung wird aufgezeichnet. Typische Einsatzgebiete sind die Lungenszintigrafie zur Diagnostik von Lungenembolien, die Skelettszintigrafie zur Diagnostik von Metastasen und okkulten Frakturen, die Myokardszintigrafie zur Beurteilung der Myokardperfusion und am häufigsten die Schilddrüsenszintigrafie zur Beurteilung von Knoten. Es gibt darüber hinaus noch weitere Einsatzgebiet, die aber deutlich seltener durchgeführt werden.

Aktualisiert: 21.07.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Terminologie und technische Aspekte

Mechanismus

  • In der Nuklearmedizin geht es eher um funktionelle als um strukturelle Bildgebung
  • Radioisotope: instabile Formen eines Elements, die detektierbare Teilchen emittieren, wenn sie in stabilere Formen zerfallen
  • Radiopharmaka (Tracer):
    • Künstlich hergestellte Isotope, die an Arzneimittel gebunden sind (Radioisotop + ein organisches Molekül)
    • Wird Patient*innen verabreicht und in der Nuklearmedizin verwendet
    • Das organische Molekül ermöglicht die Konzentration von Isotopen in einem bestimmten Zielorgan.
    • Das Radioisotop emittiert beim Zerfall nachweisbare ionisierende Strahlung (hochenergetische Strahlen), die während der Bildgebung detektiert werden.

Bildentstehung

Bildentstehungssysteme:

  • Das Gerät ist mit einer Gammakamera ausgestattet, die Strahlung erkennt und ein Bild erstellt:
    • Gammakamera ist ein Detektorsystem
    • Aktivitätsverteilung in Patient*innen wird als zweidimensionales Bild (Szinitigramm) dargestellt.
    • Statische Aufnahmen: Einzelbilder bei konstanter Aktivitätsverteilung
    • Dynamische Bildserien: Aktivitätsverteilung verändert sich während der Aufnahme
  • Komponenten der Gammakamera:
    • Kollimatoren: lässt nur Gammaquanten einer bestimmten Flugrichtung durch, besteht aus Bleisepten mit Löchern
      • Ortsauflösung und Empfindlichkeit verhalten sich gegenläufig
      • Kollimator mit hoher Ortsauflösung ist weniger empfindlich und andersherum
    • Natrium-Iodid-Kristall: strahlt schwaches Licht aus, nachdem er mit Gammastrahlen interagiert hat (Wandlung der Gammaquanten in Licht)
    • Photomultiplier: Detektieren und wandeln Licht vom Kristall in elektrische Signale um
    • Messkopfelektronik zur Datenverarbeitung: Analyse der Signale und Erzeugung von sichtbare Bilder

Bildgebende Techniken:

  • Single Photon Electron Computed Tomography-Kameras (SPECT):
    • Verwendet Gamma-emittierende Radioisotope
    • Es entsteht ein 3D-Bild durch mehrere 2D-Bilder, die unter verschiedenen Winkeln aufgenommen wurden
    • Häufig bei konventioneller nuklearmedizinischer Diagnostik
  • PET:
    • Verwendet Positronen-emittierende Radioisotope
    • Überlegene Bildqualität (Kontrast und Auflösung), aber teurer
    • Häufig als kombiniertes Bildgebungsverfahren, selten alleine
  • Kombinierte Bildgebungsverfahren:
    • Nuklearmedizinischen Systeme werden mit radiologischen Geräten kombiniert
    • CT (PET-CT oder SPECT-CT) oder MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) ist integriert
    • Verbesserte Lokalisierung von Läsionen
    • Häufig bei onkologischen Fragestellungen
SPECT CT-System

Ein SPECT/CT-System mit relevanten Komponenten, die auf dem rechten Foto gekennzeichnet sind

Bild: „NM19 290“ von Kieran Maher. Lizenz: Public Domain

Nuklearmedizinische Untersuchungen

  • Lungenperfusionsszintigrafie (Ventilations- und Perfusions-(VQ)-Scan oder Ventilations-/Perfusionsszintigrafie)
  • Knochenszintigrafie
  • Myokardperfusionsszintigrafie
  • Schilddrüsenszintigrafie (am häufigsten)
  • Seltener Einsatz:
    • Hepatobiliäre Funktionsszintigrpahien (Englisches Akronym: HIDA)
    • Nierenszintigrafie
    • Leberszintigrafie
    • Lymphszintigrafie
    • Milzszintigrafie
    • Mammaszintigrafie
    • Rezeptorszintigrafie (z. B. Detektion bei neurodegenerativen Erkrankungen)
    • Liquorraumszintigrafie
    • Tränenwegsszintigrafie
    • Speicheldrüsenszintigrafie

Hepatobiliäre Funktionsszintigrpahien

Tabelle: Interpretation der HIDA-Szintigrafie
Bildgebender Befund Interpretation
Gallengänge sichtbar Normale Leberfunktion
Füllung der Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege Offener Ductus zysticus
Radiotracer ist im Duodenum Duodenum Dünndarm zusehen Durchgängiger Gallengang
In der Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege ist kein Radiotracer zu sehen Obstruktion der Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege (akute Cholezystitis Cholezystitis Cholezystitis)
Im Duodenum Duodenum Dünndarm ist kein Radiotracer zu sehen Gallengangsatresie
Radiotracer außerhalb des Gallensystems Undichtigkeit des Gallengangs
HIDA scan

HIDA

Bild von Lecturio.
HIDA scan showing radioactive substance

Normaler HIDA, die zeigt, dass sich die radioaktiven Substanzen durch das Gallensystem bewegen


Bild: „HIDA“ von Myohan. Lizenz: CC BY 3.0

HIDA scan in patient with gallbladder pathology

HIDA bei einer betroffenen Person mit Gallenblasenpathologie:
Nachweis der Traceraufnahme in die Leber ohne Darstellung der Gallenblase. Verzögerte Bilder zeigen die Ausscheidung von Tracer in den Dünndarm.

Bild: „Acute gallbladder torsion – acontinued pre-operative diagnostic dilemma“ von Mouawad NJ, Crofts B, Streu R, Desrochers R, Kimball BC. Lizenz: CC BY 2.0
Cholescintigraphy and MRI

(a) Choleszintigrafie anteriore Ansicht: links: 52–56 min nach Tracer-Injektion; Mitte: 2 Stunden nach Tracer-Injektion; rechts: 5 Stunden nach Tracer-Injektion. Bei Verdacht auf Gallengangsatresie wurde der Patient zu einer hepatobiliären Szintigrafie (99mTc-Mebrofenin-hepatobiliäre Szintigrafie) mit Technetium-99m-Trimethylbromo-iminodiessigsäure überwiesen, die eine schnelle Extraktion des Tracers durch die Leber ohne Ausscheidung in den Dünndarm zeigte, aber mit Verdacht auf Darstellung der Gallenblase (dicke schwarze Pfeile). Der Tracer wurde physiologisch mit dem Urin ausgeschieden und in einer Windel gesammelt (weißer Pfeil).
(b) MRT, koronale Ansicht (T2-gewichtet), die zeigt, dass die Leber in mehrere Lappen unterteilt ist, was ein falsch positives Ergebnis im hepatobiliären Iminodiessigsäure-Scan zur Visualisierung der Gallenblase bedeutet. Hier liegt ein bestätigter Fall einer Gallengangsatresie vor.

Bild: „Potential Pitfalls on the (99m)Tc-Mebrofenin Hepatobiliary Scintigraphy in a Patient with Biliary Atresia Splenic Malformation Syndrome“ von Maestru Brittain J, Borgwardt L. Lizenz: CC BY 4.0

Lungenperfusions-/Lungenventilationsszintigrafie (VQ-Szintigrafie)

  • Phasen:
    • Belüftungsphase:
      • Patient*innen atmen das Radiopharmakon, typischerweise Xenon-133, in Form eines Aerosols, ein (andere Option: Technetium-99m-Diethylentriaminpentaacetat (DTPA)).
      • Kleine Partikel werden dann in den Alveolen abgelagert und die Bilder werden aufgenommen.
    • Perfusionsphase:
      • Es wird ein injizierbares Radiopharmakon (Technetium-99m markierte humane albumine Aggregate (MAA)) verabreicht.
      • Technetium-99m MAA dringt in die Lungengefäße ein und es werden Bilder aufgenommen.
      • Regionale Verteilung der Partikel entspricht der relativen Perfusion der Lunge Lunge Lunge: Anatomie
  • Indikationen:
  • Kontraindikation: Allergie auf Radiotracer ( Anaphylaxie Anaphylaxie Typ-I-Allergie)
  • Normalbefund:
    • Normale Perfusion: gleichmäßige Aufnahme in die Lunge Lunge Lunge: Anatomie mit Photopeniebereichen im Bereich des Herzens und des Hilus
    • Normale Ventilation Ventilation Atemmechanik: Radiotracer wird homogen in die Lunge Lunge Lunge: Anatomie gespült, schnell ausgewaschen und zeigt kein Hinweis auf Lufteinschlüsse
    • Vor einer VQ-Untersuchung sollte eine Röntgenaufnahme des Thorax durchgeführt werden, um eine Konsolidierung auszuschließen, die ein falsch positives Ergebnis liefert.
  • Match-Befund:
    • Aktivitätsausfall an gleicher Stelle in Ventilations- und Perfusionsphase
    • Hinweis auf: pulmonale Raumforderung, Infekte, Pleuraergüsse, Folge obstruktiver oder restriktiver Lungenerkrankung, alte Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE)
    • Verursacht durch Euler-Liljestrand-Reflex
  • Mismatch-Befund:
Tabelle: Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE) bei vorliegendem Mismatch-Befund nach den revidierten Kriterien der prospektiven Untersuchung der Pulmonary Embolism Diagnosis (PIOPED)
Kategorie Befunde
Hohe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE) Mehr als 2 große nicht übereinstimmende (Mismatch-Befunde) segmentale Defekte
Mittlere Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE)
  1. 2 große, nicht übereinstimmende (Mismatch-Befunde) Segmentdefekte (grenzwertig hohe Wahrscheinlichkeit)
  2. 1 mittlerer bis 2 große segmentale Defekte oder jedes andere Muster, das schwer als hohe oder niedrige Wahrscheinlichkeit zu charakterisieren ist (echte mittlere Wahrscheinlichkeit)
  3. Einzelner Mismatch-Defekt bei Normalbefund in der Röntgenaufnahme des Thorax (grenzwertig niedrige Wahrscheinlichkeit)
Geringe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE)
  1. Nicht segmentale Perfusionsdefekte
  2. Jeder Perfusionsdefekt mit einem wesentlich größeren Röntgenbefund
  3. Match-Befund bei Normalbefund in der Röntgenaufnahme des Thorax
  4. Beliebige Anzahl kleiner Perfusionsdefekte bei Normalbefund in der Röntgenaufnahme des Thorax
Normalbefund Keine Match- oder Missmatch-Befunde
Normal pulmonary ventilation and perfusion (VQ) scan

Normalbefund der VQ-Szintigrafie. Er ist nützlich bei der Beurteilung einer Lungenembolie.

Bild: „Ventperf“ von Myohan. Lizenz: CC BY 3.0
Decreased perfusion seen on VQ scan

Hohe Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie:
Eine verminderte Perfusion ist in der rechten Lunge zu sehen und ist insbesondere im rechten unteren Lappen auf dem RPO-Bild erkennbar (Perfusionsscan wurde mit Technetium-99m markierten humanen albuminen Aggregaten durchgeführt).

Bild: „Pulmonary embolism presenting as syncope: A case report“ von Demircan A, Aygencel G, Keles A, Ozsoylar O, Bildik F. Lizenz: CC BY 3.0
No significant ventilation defect on VQ scan

Hohe Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie:
Kein signifikanter Ventilationsdefekt (Ventilationsphase mit Xe-133-Gas durchgeführt)

Bild: „Pulmonary embolism presenting as syncope: A case report“ von Demircan A, Aygencel G, Keles A, Ozsoylar O, Bildik F. Lizenz: CC BY 3.0
Ventilation-perfusion scintigraphy pulmonary embolism

Hohe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie:
Beatmungs-Perfusions-Szintigraphie bei einer Frau, die orale Kontrazeptiva und Valdecoxib einnimmt.
A: Ventilationsphase: gleichmäßige Ventilations der Lunge.
B: Perfusionsphase: Diese und andere Ansichten zeigen eine verminderte Aktivität im apikalen Segment des rechten Oberlappens, des vorderen Segments des rechten Oberlappens, des oberen Segments des rechten Unterlappens, des hinteren basalen Segments des rechten Unterlappens, des anteromedialen basalen Segments des linken Unterlappens und des seitliche basalen Segments des linken Unterlappens.

Bild: „Pulmonary embolism scintigraphy PLoS“ von Westgate EJ, FitzGerald GA. Lizenz: CC BY 2.0

Knochenszintigrafie/Skelettszintigrafie

  • Das Skelettsystem kann nuklearmedizinisch beurteilt werden
    • Das verwendete Radiopharmakon wird an die Hydroxyapatitkristalle in der Knochenmatrix chemoadsorbiert; somit können Bereiche des Knochenumsatzes identifiziert werden.
    • Erhöhter Knochenumsatz wird bei Frakturen, Tumoren und akuten Infektionen beobachtet
    • Isotop: Technetium-99m
    • Radiopharmakon: Methylendiphosphonat
  • Bildgebung:
    • 4 Stunden nach der Injektion werden Bilder aufgenommen, sodass der Radiotracer vom Knochen Knochen Aufbau der Knochen aufgenommen werden kann.
    • Anteriore und posteriore Bilder
  • Indikationen:
Tabelle: Interpretation der Skelettszintigrafie
Befunde Beschreibung Genauigkeit Beispiele
Normalbefund Richtig negativ Falsch negativ
Normales Skelett Rein lytische Metastasen
Pathologisch Asymmetrische erhöhte Aufnahme Richtig positiv Falsch positiv
  • Osteoblastische Metastasen
  • Frakturen
Normal bone scan with 2 views

Normbefund mit 2 Ansichten und ohne asymmetrische erhöhte Aufnahme

Bild: „Nl bone scan2“ von Myohan. Lizenz: CC BY 3.0
Bone scintigraphy during interferon-α treatment and after

A: Knochenszintigrafie während der Interferon-α-Behandlung: Mehrere Knochenmetastasen sind sichtbar (rote Pfeile).
B: Knochenszintigrafie im aktuellen Zustand (nach der Therapie): Abnorme Ansammlungen sind weniger sichtbar.

Bild: „Long-term survival following multidisciplinary treatment of metastatic sarcomatoid renal cell carcinoma: A case report“ von Yaegashi H, Izumi K, Konaka H, Mizokami A, Namiki M. Lizenz: CC BY 4.0
Oval-shaped increased osteoblastic activity

Ovale erhöhte osteoblastische Aktivität im metaphysären Bereich der beider Tibias (Pfeile) (Stressfrakturen durch Marathonlauf)

Bild: „Stress fracture of bilateral tibial metaphysis due to ceremonial march training: A case report” von Kurklu M, Ozboluk S, Kilic E, Tatar O, Ozkan H, Basbozkurt M. Lizenz: CC BY 2.0

Myokardperfusionsszintigrafie

  • Erkennt Schwankungen im Blutfluss und myokardiale Extraktion von Radiotracern
  • Materialien:
    • Isotope:
      • Technetium-99m
      • Thallium-201 (höhere Strahlenbelastung, nur noch in Ausnahmefällen)
    • Radiopharmaka:
      • Sestamibi
      • Tetrofosmin
  • Verfahren:
    • In normalen Koronararterien wird eine signifikante Arteriendilatation als Reaktion auf körperliche Anstrengung/Stress beobachtet.
    • Stenotische Bereiche zeigen keine Dilatation; daher treten Ischämie und EKG-Veränderungen auf.
    • Bei einer Herzuntersuchung ist Stress entweder:
      • Induziert durch Belastung durch Laufen auf einem Laufband
      • Pharmakologisch induziert durch Gabe von Adenosin oder Dobutamin Dobutamin Sympathomimetika bei Patient*innen, die nicht laufen können
  • Die Bildgebung wird sowohl bei Belastung als auch in Ruhe durchgeführt.
  • Radiopharmaka werden injiziert, wenn 85 % der maximal vorhergesagten Herzfrequenz Herzfrequenz Herzphysiologie (Englisches Akronym: MPHR) erreicht sind.
  • Indikationen:
  • Normalbefund in 3 verschiedenen Ebenen:
    • Die oberste Reihe jeder Serie wird unter Belastung ausgeführt.
    • Die untere Reihe jeder Serie wird in Ruhe ausgeführt.
    • Normaler Fluss zu allen Bereichen des Herzens sowohl in Ruhe als auch unter Belastung
  • Pathologischer Befund:
    • Myokardischämie: Bereiche mit Photopenie (d. h. verminderte Aufnahme) unter Belastung, die sich in Ruhe verbessern
    • Myokardinfarkt Myokardinfarkt Myokardinfarkt: anhaltende Photopenie (d. h. verminderte Aufnahme) trotz Ruhezustand
Normal myocardial perfusion scan with thallium-201

Normaler Myokardperfusions mit Thallium-201 für die Ruhebilder (untere Reihen) und Technetium-Sestamibi für die Belastungsbilder (obere Reihen)

Bild: „Nl mpi2“ von Myohan. Lizenz: CC BY 3.0
Cardiac scan showing multiple perfusion defects

Eine Person mit mehreren Perfusionsdefekten mit unterschiedlichen Schweregraden.
Die oberen Bilder sind in der Belastungsphase und die unteren Bilder sind Ruhe- oder verzögerte Bilder. Es besteht eine mäßige Ischämie in den mittleren anterolateralen und mittleren inferolateralen Wänden.
Es besteht auch eine schwere Ischämie in der unteren Basalwand. Eine leichte Ischämie im Apex, Apikalseptum und basalen anterolateralen Bereich wird ebenfalls festgestellt.

Bild: „Frequency and severity of myocardial perfusion abnormalities using Tc-99m MIBI SPECT in cardiac syndrome X“ von Saghari, M. et al. Lizenz: CC BY 2.0

Schilddrüsenszintigrafie

Tabelle: Interpretation der Schilddrüsenszintigrafie
Aufnahme Muster Verdachtsdiagnose
Erhöht Knoten (warmer Knoten) Adenom
Diffus Morbus Basedow Morbus Basedow Morbus Basedow (Graves’ Disease)
Normal Symmetrische Aufnahme ohne Defekte
Verringert Knoten (kalte Knoten) Schilddrüsenkarzinom Schilddrüsenkarzinom Schilddrüsenkarzinom
Diffus Hashimoto-Thyreoiditis
Normal thyroid scan

Normalbefund

Bild: „Thyroid scan“ von Myohan. Lizenz: CC BY 3.0
99mTcO4 thyroid scan showing hot and cold nodule

Technetium-99-Pertechnetat (99mTcO4) Schilddrüsenszintigrafie
A: Ein großer warmer Knoten mit Unterdrückung der restlichen Schilddrüse
B: Ein großer kalter Knoten im linken Schilddrüsenlappen
In der Zytologie wurde der warme Knoten als „follikuläre Neoplasie“ und der kalte Knoten als „Kolloidknoten“ identifiziert.

Bild: „Thyroid Nodule Imaging, Status and Limitations“ von Asia Oceania Journal of Nuclear Medicine & Biology (2015). Lizenz: CC BY 3.0
Initial thyroid ultrasound scanning and 99 m-Technetium scintiscan

Erstuntersuchung der Schilddrüse mit Ultraschall und 99m-Technetium-Szintigrafie
A: Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse zeigt einen unscharfen, soliden, echoarmen Knoten (15 × 0,8 mm) mit einem unregelmäßigen Rand im linken Schilddrüsenlappen (weißer Pfeil).
B: Schilddrüsenszintigrafie mit 99m-Tc zeigt eine fokale Akkumulation der Radiotracer-Aufnahme im unteren Lappen der linken Schilddrüse, der den tastbaren empfindlichen Knoten darstellt (schwarzer Pfeil).

Bild: „Localized subacute thyroiditis presenting as a painful hot nodule“ von Li LX, Wu X, Hu B, Zhang HZ, Lu HK. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.

Optionen der Bildgebungsmethoden nach Systemen

  • Bildgebung des ZNS (Gehirn, Rückenmark Rückenmark Rückenmark und Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule):
    • Die Röntgenuntersuchung wird oft verwendet, um Frakturen der Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule zu beurteilen.
    • Die CT ist eine gute Wahl bei Kopftraumata und zum Ausschluss einer intrakraniellen Blutung.
    • Die MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) liefert detailliertere Bilder des Gehirns und des Rückenmarks und ermöglicht die Identifizierung von Infarkten, Tumoren, Bandscheibenvorfällen und demyelinisierenden Erkrankungen.
  • Lungenradiologie Lungenradiologie Lungenradiologie und Bildgebung des Mediastinums:
    • Das Röntgen Röntgen Röntgen ist die bevorzugte initiale bildgebende Untersuchung zur Untersuchung der Lungenpathologie.
    • Die CT bietet detailliertere Ansichten des Lungenparenchyms, der mediastinalen Strukturen und des Gefäßsystems.
    • Die MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) wird nicht oft verwendet, kann aber zur Beurteilung von Malignomen und Herzerkrankungen eingesetzt werden.
    • Die Ultraschalluntersuchung kann zur schnellen Beurteilung von Traumata am Krankenbett und zur Führung von Verfahren wie der Thorakozentese Thorakozentese Invasive Verfahren am Thorax verwendet werden.
  • Bildgebung der Mamma:
    • Die Mammografie ist oft die erste Wahl für die Brustkrebsvorsorge (Mammografie-Sceening zwischen 50 und 69).
    • Die MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) kann zur genaueren Diagnostik eingesetzt werden.
    • Die Ultraschalluntersuchung ist hilfreich bei der Beurteilung von Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem und bei der Biopsie (unter beste Methode zur Diagnostik bei Frauen < 40 Jahren).
  • Bildgebung des Abdomens und der Nieren Nieren Niere:
    • Das Röntgen Röntgen Röntgen wird häufig verwendet, um Nierensteine, Darmverschluss und Pneumoperitoneum zu untersuchen. Darüber hinaus kann Barium zur Beurteilung der Schluck- und Darmfunktion verwendet werden.
    • CT und MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglichen detailliertere Beurteilungen der Bauchorgane und des Gefäßsystems.
    • Nuklearmedizin kann zur Beurteilung der Gallenblasenfunktion und Magenentleerung sowie bei gastrointestinalen Blutungen eingesetzt werden.
    • Die Ultraschalluntersuchung kann zur orientierenden Beurteilung der Bauchorgane eingesetzt werden.
  • Bildgebung des Uterus und der Ovarien Ovarien Ovarien:
    • Die Ultraschalluntersuchung ist die am häufigsten verwendete Methode zur Beurteilung der Ovarien Ovarien Ovarien und des Uterus, einschließlich der Beurteilung von Schwangerschaften und der Ursachen von abnormalen Uterusblutungen.
    • CT und MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) bieten detailliertere Ansichten und sind oft nützlich bei der Beurteilung von Zysten, Malignomen und gutartigen Raumforderungen.
  • Bildgebung des Bewegungsapparates:

Quellen

  1. Brandon, D.C., Thomas, A.J., Ravizzini, G.C. (2014). Introduction to nuclear medicine. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1562&sectionid=95875470
  2. Elsayes, K.M., Oldham, S.A. (Eds.) (2014). Introduction to Diagnostic Radiology. McGraw-Hill. 
  3. Chen, M.M., Whitlow, C.T. (2011). Chapter 1. Scope of Diagnostic Imaging. In Chen M.M., Pope T.L., Ott D.J.(Eds.). Basic Radiology, 2e. McGraw-Hill.
  4. Kahl-Scholz, M., Vockelmann, C. (2017). Basiswissen Radiologie. Nuklearmedizin und Strahlentherapie. Berlin: Springer Verlag.

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Tahere
Tahere S.
Medizinstudentin, Universität Jena
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