Die Niemann-Pick-Krankheit (NPK), auch bekannt als Sphingomyelinase-Mangel, ist eine seltene, erbliche, lysosomale Speicherkrankheit. Die Krankheit wird anhand der genetischen Variante klassifiziert. Typ A und Typ B resultieren aus Genvarianten im SMPD-1-Gen, die zu einem Mangel an saurer Sphingomyelinase führen. Typ C resultiert aus NPC1- oder NPC2 -Genvarianten, die für den intrazellulären Transport von Lipiden benötigt werden. Diese Mutationen führen zu einer Störung der Lysosomen, die Sphingomyelin und Cholesterin Cholesterin Cholesterinstoffwechsel nicht richtig metabolisieren können, was zu einer fortschreitenden intrazellulären Lipidakkumulation und Organschäden führt. Klinische Manifestationen können Gedeihstörung Gedeihstörung Gedeihstörung, Hepatosplenomegalie, Thrombozytopenie Thrombozytopenie Thrombozytopenie, interstitielle Lungenerkrankung, kognitive und motorische Beeinträchtigung sowie ein kirschroter Fleck der Makula Makula Anatomie des Auges sein. Bei NPK-A werden eine fortschreitende Neurodegeneration und eine kurze Lebenserwartung beobachtet, während NPK-B sich typischerweise nicht neurologisch manifestiert. Die Diagnose einer NPK basiert auf einem klinischen Verdacht und kann durch die Messung der Sphingomyelinase-Aktivität oder Biomarker, Gentests oder Biopsie bestätigt werden. Derzeit gibt es keine Heilung für NPK, daher ist die Therapie supportiv und konzentriert sich auf die Symptomkontrolle.
Kostenloser
Download
Lernleitfaden
Medizin ➜
Die Niemann-Pick-Krankheit (NPK) ist eine autosomal-rezessiv vererbte lysosomale Speicherkrankheit, die anhand der Genvariante und des daraus resultierenden Enzymmangels klassifiziert wird:
Normale Lysosomen:
In NPK-A und B:
In NPK-C:
Der lysosomale Speicherweg:
Die Niemann-Pick-Krankheit (Typ A und B) resultiert aus einem Mangel an saurer Sphingomyelinase, der zu einer Ansammlung von Sphingomyelin führt.
Das klinische Erscheinungsbild der NPK hängt von der Art und Schwere der Erkrankung ab.
Krankheitsverlauf:
Anzeichen und Symptome:
Fundoskopische Aufnahme, die einen kirschroten Fleck zeigt, wie dies bei der Niemann-Pick-Krankheit zu finden ist
Bild: „Cherry red spot“ von Jonathan Trobe, MD. Lizenz: CC BY 3.0Krankheitsverlauf:
Anzeichen und Symptome:
Krankheitsverlauf:
Anzeichen und Symptome:
Der Verdacht auf eine NPK wird aufgrund der klinischen Merkmale erhoben. Die Diagnose kann mit folgenden Untersuchungen bestätigt werden:
Histopathologie einer Leberbiopsie, welche geschwollene Kupffer-Zellen mit einem schaumigen Zytoplasma zeigt, typisch für NPK-C
Bild: “Histopathological liver biopsy findings” vom Federal State Budget Institution, Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Federal State Budget Institution, 117997 Oparina str. 4, Moscow, Russia. Lizenz: CC BY 4.0Es gibt keine Heilung für NPK. Die Therapie ist supportiv und multidisziplinär.