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Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden in der Allgemeinbevölkerung. Je nach Dauer der Symptome können sie akut, subakut oder chronisch sein. Die Ursachen sind vielfältig, wie zum Beispiel degenerative Erkrankungen, Traumata, rheumatologische Erkrankungen oder Infektionen. Muskuloskelettale Erkrankungen können von einfachen Verspannungen bis hin zur Radikulopathie und Myelopathie reichen. Eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung sind unerlässlich, um die Ätiologie zu ermitteln und die richtige Therapie zu wählen. Die meisten Fälle von Nackenschmerzen werden konservativ und aktivitätsbezogen behandelt.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Nackenschmerzen sind ein häufiger Grund für einen ärztlichen Beratungsanlass.
Erkrankungen des muskuloskelettalen Systems:
Nicht-muskuloskelettale Erkrankungen:
Nackenschmerzen können anhand der Dauer der Symptome folgendermaßen klassifiziert werden:
Wichtige Fragen zur Beurteilung von Schmerzen kann man sich mit dem OPQRST-Schema merken:
Grundlegende Untersuchung:
Spezielle Tests und Zeichen:
Das Lhermitte-Zeichen:
Das Beugen des Kopfes führt zu einer Ausstrahlung der Schmerzen entlang der Wirbelsäule oder in die Arme.
Hoffmann-Zeichen:
Das Herunterziehen des Mittelfingernagels führt zu einer Beugung von Daumen und Zeigefinger, was auf eine zervikale Myelopathie hinweisen kann.
Spurling-Test:
Dieser Test wird zur Beurteilung einer zervikalen Radikulopathie bei Nackenschmerzen eingesetzt. Der Kopf wird im gestreckten Zustand auf die betroffene Seite gedreht. Eine axiale Kraft wird von oben auf den Kopf ausgeübt. Ein positiver Test wird durch die Ausstrahlung von Schmerzen in das entsprechende Dermatom angezeigt.
Dermatome der oberen Extremität:
Bei Nackenschmerzen sollte immer eine neurologische Untersuchung durchgeführt werden. Wenn eine zervikale Radikulopathie vorliegt, können häufig sensorische Defizite in den entsprechenden Dermatomen festgestellt werden.
Kraftüberprüfung des C5-Segments:
M. deltoideus und M. biceps brachii
Kraftüberprüfung des C6-Segments:
M. triceps brachii und Extensoren des Handgelenks
Kraftüberprüfung des C7-Segments:
Flexoren des Handgelenks
Kraftüberprüfung der C8- und Th1-Segmente sowie der intraossären Muskeln:
In der Abbildung drückt der Patient die Finger des Untersuchers zusammen
Reflexüberprüfung des C5 Segments:
Bizepssehnenreflex
Reflexüberprüfung des C6-Segments:
Brachioradialisreflex
Reflexüberprüfung des C7-Segments:
Trizepssehnenreflex
Symptome und Befunde bei häufigen zervikalen radikulären Syndromen
Bild von LecturioDie folgenden Symptome deuten auf eine ernsthafte Erkrankung hin und sollten dringend weiter abgeklärt werden:
Die Differentialdiagnosen im Zusammenhang mit Nackenschmerzen sind vielfältig und können anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung besser eingegrenzt werden.
In der folgenden Tabelle werden klinische Merkmale und Diagnostik der häufigsten muskuloskelettalen Erkrankungen, die mit Nackenschmerzen einhergehen können, verglichen.
| Diagnose | Klinische Merkmale | Diagnostik |
|---|---|---|
| Zervikale Verspannungen |
|
Klinisch |
| Zervikale Spondylose |
|
|
| Schleudertrauma |
|
|
| Zervikale Radikulopathie |
|
|
| Zervikale Myelopathie |
|
MRT
MRT
Magnetresonanztomographie (MRT):
|
Röntgenbild mit Nachweis einer zervikalen Spondylose
Bild: „fig1: Radiographic representation of cervical spondylosis.“ von Lisa A Ferrara. Lizenz: CC BY 3.0
MRT der Halswirbelsäule:
a: Parasagittale T2-gewichtete MRT-Aufnahme der Halswirbelsäule rechts
b: Axiale T1-gewichtete MRT-Aufnahme auf den Ebenen C4-C5, die einen Bandscheibenvorfall im rechten Foramen intervertebrale C4-C5 zeigt (Pfeile)
c: Teilweise verstärkter Bandscheibenvorfall (Pfeil) nach Kontrastmittelgabe
Zur frühzeitigen Behandlung von Nackenschmerzen sollte zunächst eine gründliche körperliche Untersuchung erfolgen. Der Fokus liegt dann auf einer frühzeitigen Wiederherstellung der Beweglichkeit, der Schmerzbehandlung sowie dem gezielten Einsatz von Physiotherapie zur Therapie und Prävention.
Bei Patient*innen ohne schweres Trauma oder auffällige Befunde werden in der Regel konservative Maßnahmen ergriffen.
Allgemein:
Physikalische- und Bewegungstherapie:
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.