Kniekehle (Fossa poplitea)

Begrenzungen der Kniekehle

Fossa poplitea

• Rautenförmige Vertiefung dorsal des Kniegelenks
• Äquivalent zur Fossa cubitalis Fossa cubitalis Ellenbeuge (Fossa cubitalis) der oberen Extremität

Begrenzungen

Die Begrenzungen der Fossa poplitea stellen vor allem die Muskeln der unteren Extremität dar.

Muskeln der Poplitealregion

Strukturen der Kniekehle

Die Fossa poplitea ist der Sitz vieler wichtiger Nerven und Gefäße der unteren Extremität und ist der Hauptkanal für die Gefäße und Nerven zwischen Ober- und Unterschenkel Unterschenkel Unterschenkel.

Eselsbrücke

Um sich den Inhalt der Fossa poplitea von oberflächlich in Richtung Gelenk besser merken zu können, denken Sie an Nivea:

• Ni – N. fibularis communis und N. tibialis
• Ve – V. poplitea
• A – A. poplitea

Gefäße

A. poplitea:

• Fortsetzung der A. femoralis, beginnend auf Höhe des Hiatus adductorius im M. adductor magnus M. adductor magnus Oberschenkel des Oberschenkels
• Die A. poplitea gibt fünf Äste ab, die um das Kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus anastomosieren:
  • A. superior medialis genus und A. superior lateralis genus
  • A. media genus
  • A. inferior medialis genus und A. inferior lateralis genus
• Tiefstes Gefäß in der Fossa poplitea
• Tritt in das posteriore Kompartiment des Unterschenkels ein und teilt sich auf in die A. tibialis anterior und A. tibialis posterior Tibialis posterior Unterschenkel

V. poplitea:

• Fortsetzung der V. tibialis posterior Tibialis posterior Unterschenkel
• Wird proximal der Kniekehle zur V. femoralis
• Zwischen der A. poplitea (tief) und dem N. tibialis (oberflächlich)
• Zufluss erhält die V. poplitea von den tiefen Beinvenen: V. tibialis anterior und posterior, V. fibularis communis und V. saphena parva
• Die V. saphena parva tritt durch die Fascia poplitea in die Fossa ein und mündet zwischen den beiden Köpfen des M. gastrocnemius Gastrocnemius Unterschenkel in die V. poplitea.

Nerven

Die Hauptnerven der Fossa poplitea sind die zwei Äste des N. ischiadicus, der der größte Ast des Plexus lumbosacralis ist und sich im oberen Winkel der Fossa poplitea aufzweigt:

1. N. tibialis:
   • Medialer und größerer der zwei Äste
   • Verläuft tief durch die Fossa und dann innerhalb der tiefen Flexorenloge des Unterschenkels
   • Gibt motorische Äste an die Muskeln der Kniekehle ab
   • Gibt einen Hautast ab, der sich mit einem Ast des N. fibularis communis verbindet, um den N. suralis zu bilden
2. N. fibularis (peroneus) communis:
   • Lateraler und kleinerer der zwei Äste
   • Läuft am medialen Rand des M. biceps femoris entlang, bevor er oberflächlich die Fossa verlässt

Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem

• Im Fett der Fossa poplitea sind 6 – 8 Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem eingebettet.
• Sie werden in oberflächliche und tiefe Popliteallymphknoten unterteilt:
  • Oberflächliche Gruppe: Lymphe aus den begleitenden Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem der V. saphena magna
  • Tiefe Gruppe: Lymphe aus den oberflächlichen Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem, dem Bein und dem Fuß Fuß Fuß: Anatomie & Zehengelenke

Klinische Relevanz

Die A. poplitea ist eine relevante Struktur von klinischer Bedeutung:

• Poplitealpuls: Die Palpation des Poplitealpulses (A. poplitea) erfolgt in der Regel bei leichter Beugung des Kniegelenks, wodurch die Fascia poplitea und die Muskeln des hinteren Oberschenkels (M. semimembranosus, semitendinosus und biceps femoris) entspannt werden. Der Puls ist am besten im inferioren Teil der Fossa zu spüren, kann jedoch aufgrund der tiefen Lage der A. poplitea schwer zu palpieren sein.

Die folgenden Erkrankungen sind in Bezug auf die Kniekehle von klinischer Bedeutung:

• Poplitealzyste (Baker-Zyste): eine Synovialzyste, die die häufigste Raumforderung im Poplitealraum ist. Eine Poplitealzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der normalerweise mit einer Kniegelenksarthrose in Verbindung steht. Eine Poplitealzyste kann sich ohne Behandlung zurückbilden, erfordert jedoch gelegentlich eine Aspiration oder kann platzen, was zu einer Schwellung führt, die einer tiefen Venenthrombose ähnelt.
• Aneurysma der A. poplitea: Eine abnormale Dilatation der A. poplitea auf mehr als das 1,5-fache des normalen Arteriendurchmessers. Dies kann zu einer Kompression des N. tibialis mit resultierender Beeinträchtigung der Plantarflexion und Parästhesie des Fußes, sowie des posterolateralen Aspekts des Beins führen. Klinische Anzeichen dafür sind die Palpation einer pulsierenden Raumforderung oder charakteristische Strömungsgeräusche bei der Auskultation.
• Knieluxation: meist sekundär nach einem schweren Trauma, wie einem Sturz aus großer Höhe oder einem Autounfall. Luxationen sind am häufigsten anterior oder posterior, je nach Verletzungsmechanismus. Die Behandlung besteht in einer sofortigen Reposition und Kontrolle des Pulsstatus, insbesondere der A. poplitea. Eine Unterbrechung der Blutversorgung kann zu akuter Ischämie, Gangrän und sogar zur Amputation Amputation Amputation des Fußes und/oder des Beines führen.
• Schädigung des N. tibialis: Eine posteriore Luxation des Kniegelenks oder Lazeration der Kniekehlenregion können den N. tibialis schädigen. Die Verletzung führt zu einer Schwäche der Plantarflexion der Wade und der kurzen Fußmuskulatur.