Grünholzfraktur

Da Knochen Knochen Aufbau der Knochen von Kindern im Wachstum besondere Eigenschaften aufweisen, die in Verbindung mit pädiatrischen Unfallhergängen zu speziellen Frakturtypen führen können, unterscheiden sich pädiatrische Frakturen häufig von den Frakturen im Erwachsenenalter. Die Grünholzfraktur ist eine unvollständige Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche, die in der Regel an langen Röhrenknochen auftritt, vor allem am Unterarmschaft. Der Knochen Knochen Aufbau der Knochen ist in der Regel gebogen, und die Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche reicht nur teilweise durch den Knochen Knochen Aufbau der Knochen. Bei Grünholzfrakturen besteht ein hohes Refrakturrisiko und sie sollten vollständig immobilisiert werden. Grünholzfrakturen müssen nur selten reponiert werden, sollten aber mit Vorsicht behandelt werden, um eine Fehlstellung oder Angulationsdeformitäten zu vermeiden. Betroffene mit einer Grünholzfraktur sollten zur orthopädischen Nachbehandlung überwiesen werden.

Aktualisiert: 02.05.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Definition

Bei einer Grünholzfraktur handelt es sich um eine unvollständige Fraktur, bei der die Kortikalis und das Periost auf nur einer Seite des Knochens vollständig gebrochen sind. Der Bruch wird als “Grünholzfraktur” bezeichnet, da er dem Bruch eines jungen, vitalen Zweigs ähnelt, bei dem eine Seite des Stocks intakt bleibt.

Grünholzfraktur

Grünholzfraktur des Radius:
Bei Grünholzfrakturen sind Periost und Kortikalis des Knochens nur auf einer Seite gebrochen. Manchmal kann auch eine plastische Verformung der Ulna beobachtet werden.

Bild von Lecturio.

Epidemiologie

Ätiologie

Lokalisation:

Ursachen:

  • Am häufigsten Fall auf ausgestreckte Hand Hand Hand
  • Trampolinspringen (oft mit mehreren Kindern auf einem Trampolin) ist die häufigste Aktivität, die zu einer Grünholzfraktur führt.
  • Ebenso:
    • Kraftfahrzeugunfall
    • Sportverletzung
    • Trauma als Folge von Kindesmissbrauch

Pathophysiologie

Klinik und Diagnostik

Das klinische Bild Betroffener mit Grünholzfrakturen ähnelt dem anderer pädiatrischer Frakturen.

Anamnese und Untersuchung

  • Schmerzen nach einem Trauma mit eingeschränktem Bewegungsumfang
  • Die körperliche Untersuchung zeigt eine Empfindlichkeit über der Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche mit möglicher Deformierung oder Fehlstellung.
  • Eine ausführliche neurologische Untersuchung ist unerlässlich.

Bildgebende Verfahren

  • Röntgenaufnahme:
    • Mindestens 2 Ebenen (orthogonal oder im rechten Winkel)
    • Das Bild zeigt eine Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche auf der einen Seite des Knochens und eine Deformation (Knick) auf der anderen Seite.
  • Bildgebung der Gelenke oberhalb und unterhalb des verletzten Knochens wird empfohlen, um andere damit verbundene Verletzungen auszuschließen.

Therapie

Die Behandlung einer Grünholzfraktur richtet sich nach der Verschiebung und dem Ausmaß der Deformität der Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche.

  • Bei deformierten Frakturen kann eine Reposition oder sogar eine Komplettierung der Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche erforderlich sein.
  • In der Regel Ruhigstellung durch Gips oder Schienung nach Reposition der Deformität
  • Grünholzfrakturen des Unterarms erfordern häufig eine Reposition, gefolgt von einer Ruhigstellung in einer Schiene oder einem Gipsverband.
  • Die Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche kann nach dem Gipsverband eine zunehmende Deformität aufweisen und es besteht die Möglichkeit einer Fehlstellung; daher ist eine häufige orthopädische Beratung erforderlich.

Differentialdiagnosen

Quellen

  1. Cheng JC, Shen WY. Limb fracture pattern in different pediatric age groups: a study of 3,350 children. J Orthop Trauma. 1993;7(1):15-22. doi: 10.1097/00005131-199302000-00004. PMID: 8433194.
  2. Naranje SM, Erali RA, Warner WC Jr, Sawyer JR, Kelly DM. Epidemiology of Pediatric Fractures Presenting to Emergency Departments in the United States. J Pediatr Orthop. 2016 Jun;36(4):e45-8. doi: 10.1097/BPO.0000000000000595. PMID: 26177059.
  3. Chasm RM, Swencki SA. Pediatric orthopedic emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2010 Nov;28(4):907-26. doi: 10.1016/j.emc.2010.06.003. PMID: 20971397.
  4. Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012 May;28(2):113-25. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001. Epub 2012 Apr 14. PMID: 22554654; PMCID: PMC3345129.
  5. Franklin CC, Robinson J, Noonan K, Flynn JM. Evidence-based medicine: management of pediatric forearm fractures. J Pediatr Orthop. 2012 Sep;32 Suppl 2:S131-4. doi: 10.1097/BPO.0b013e318259543b. PMID: 22890452.
  6. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie – Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter (2016). AWMF. Abgerufen am 27.06.2022. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/006-062l_S1_Unterarmschaftfraktur-2016-05-abgelaufen.pdf

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

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Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

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Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

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Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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