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Die Carbapeneme und Aztreonam sind beide Mitglieder der bakteriziden Beta-Lactam-Antibiotika-Familie (ähnlich den Penicillinen). Sie wirken bakterizid durch Behinderung der Zellwandsynthese von Bakterien, was letztendlich zum Zelltod Zelltod Zellschäden und Zelltod der Bakterien führt. Die verfügbaren Carbapeneme enden alle auf „-penem“, der Name des zugelassenen Monobactams ist Aztreonam. Die Carbapeneme sind alle Breitbandantibiotika, die für eine Vielzahl von schweren, oft multiresistenten- und/oder nosokomialen Infektionen eingesetzt werden, die im ganzen Körper auftreten können. Aztreonam hat ein engeres Spektrum und wird typischerweise bei Infektionen mit aeroben gramnegativen Stäbchen bei Personen mit einer schweren Beta-Lactam-Allergie angewendet, die jedoch eine Beta-Lactam-Therapie benötigen, da zwischen Aztreonam und den anderen Beta-Lactamen keine signifikante Kreuzallergenität besteht.
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Medizin ➜
Carbapeneme und Monobactame sind beide Mitglieder der Beta-Lactam-Antibiotika-Familie. Sie alle sind Inhibitoren der Zellwandsynthese. Zu den Mitgliedern der Beta-Lactam-Familie gehören:
Carbapeneme bestehen aus:
Struktur von Beta-Lactamen:
Alle Beta-Lactam-Antibiotika enthalten den gleichen 4-gliedrigen „Beta-Lactam“-Ring (rot hervorgehoben). Dieser Ring ist für die antibakteriellen Eigenschaften der Medikamente verantwortlich, da er die Region ist, die an Penicillin-bindende Proteine (PBPs) bindet und diese hemmt. Die PBPs katalysieren die Bildung der Zellwand von Bakterien, indem sie Querverbindungen zwischen Peptidketten in Peptidoglykanmolekülen bilden; die PBPs bilden diese Querverbindungen zwischen Acyl-D-Ala-D-Ala-Peptiden, die eine ähnliche Struktur wie der Beta-Lactam-Ring haben.
Monobactame sind ebenfalls Beta-Lactam-Antibiotika. Ihre Struktur unterscheidet sich so stark von Penicillin, dass es keine Kreuzallergie mit Penicillinen gibt. Wichtigster Vertreter der Monobactam-Gruppe ist Aztreonam. Die Monobactam-Struktur umfasst:
Struktur von Aztreonam, dem wichtigsten Vertreter der Monobactam-Gruppe
Bild : “Chemical structure of aztreonam”von Mysid. Lizenz: CC0 1.0 Public Domain
Alle Beta-Lactame, einschließlich Carbapeneme und Monobactame, wirken, indem sie die bakterielle Zellwandsynthese hemmen.
Aufbau bakterieller Zellwände
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0Alle Beta-Lactame wirken, indem sie irreversibel an die PBPs binden und diese inhibieren → Beta-Lactam-Antibiotika hemmen die Zellwandsynthese.
(1) Penicillin-bindendes Protein (PBP), das vernetzte Brücken zwischen benachbarten Peptidoglycanketten bildet
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
(2) Penicillin-bindendes Protein (PBP), das vernetzte Brücken zwischen benachbarten Peptidoglycanketten bildet
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
(3) Penicillin-bindendes Protein (PBP), das vernetzte Brücken zwischen benachbarten Peptidoglykanketten bildet
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
Vorhandensein eines Beta-Lactam-Antibiotikums, das irreversibel an das PBP bindet und es somit inhibiert, sodass keine neuen Quervernetzungen mehr gebildet werden können:
Wirksame Hemmung der weiteren Zellwandsynthese, die letztendlich zum Zelltod führt
Beta-Lactame, einschließlich Cephalosporine Cephalosporine Cephalosporine, wirken bakterizid (und nicht bakteriostatisch).
Bakterium, das versucht, sich in Gegenwart von Penicillin zu teilen:
Das Bakterium verliert seine Wand und wird zu einem Sphäroplasten. Der Sphäroplast ist nicht in der Lage zu überleben und autokatalysiert (stirbt).
Bakterien verwenden 3 primäre Mechanismen, um Beta-Lactamen zu widerstehen:
Aufgrund der zunehmenden Resistenzproblematik von Beta-Lactamasen wurden Beta-Lactamase-Hemmer entwickelt und oft mit verschiedenen Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert. Zu den verfügbaren Kombinationen aus Carbapenem und Monobactam/Beta-Lactamase-Inhibitor gehören:
Antibiotika können auf verschiedene Arten klassifiziert werden. Eine Möglichkeit besteht darin, sie nach Wirkmechanismen zu klassifizieren:
| Mechanismus | Antibiotikaklassen |
|---|---|
| Hemmstoffe der bakteriellen Zellwandsynthese |
|
| Bakterielle Proteinsynthesehemmer |
|
| Wirkstoffe, die gegen DNA DNA Die Desoxyribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten der DNA und/oder Folat Folat Folsäure und Vitamin B12 wirken |
|
| Antimykobakterielle Wirkstoffe Antimykobakterielle Wirkstoffe Antimykobakterielle Wirkstoffe |
|
Verschiedene Antibiotika weisen unterschiedliche Wirkungsstärken gegen verschiedene Bakterien auf. In der folgenden Tabelle sind die Antibiotika aufgeführt, die gegen 3 wichtige Bakterienklassen wirksam sind, darunter grampositive Kokken, gramnegative Stäbchen und Anaerobier.
Antibiotikaempfindlichkeit:
Diagramm zum Vergleich der mikrobiellen Abdeckung verschiedener Antibiotika für grampositive Kokken, gramnegative Stäbchen und Anaerobier.
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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.